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Il glaucoma
15/01/2012
L’importanza di una visita periodica dall’oculista è sottovalutata dalla maggior parte delle persone.
La diagnosi precoce è fondamentale, il glaucoma viene generalmente scoperto dal medico oculista nel corso di un esame sistemico o in occasione di una prescrizione di lenti, è fondamentale quindi rivolgersi periodicamente dal medico oculista anche per una semplice prescrizione di lenti.
Il medico oculista tramite uno strumento detto tonometro, utilizzato generalmente di routine per ogni visita, senza che il paziente se ne renda conto, essendo un esame veloce e indolore, sarà in grado di valutare la misura della pressione oculare in pochi istanti.
Il glaucoma è una malattia molto grave e insidiosa, in molti casi asintomatica, se non diagnosticata tempestivamente i danni oculari possono essere irreversibili.
L’occhio può essere paragonato ad una sfera all’interno della quale esiste una certa tensione, quando questa supera i valori fisiologici si hanno ripercussioni a livello della retina e del nervo ottico.
Le cause possono essere varie, tutte correlate al fatto che l’umor acqueo all’interno dell’occhio defluisce in maniera irregolare, provocando un aumento di pressione. A volte l’ipertensione ha una precisa eziologia, come ad esempio un tumore, un trauma, un iridociclite, in tal caso si parla di glaucoma secondario, mentre quando non si identifica nessuna causa si parla di glaucoma primitivo.
Si può schematizzare la circolazione dell’umor acqueo come segue, viene secreto a livello del corpo ciliare che si trova dietro l’iride, arriva in camera anteriore attraverso la pupilla, esce dal globo a livello dell’angolo della camera anteriore da dove penetra nel canale di schlemm mediante la sua parete spugnosa, da qui nelle vene episclerali.
GLAUCOMA PER CHIUSURA DELL’ANGOLO: è dovuto ad una particolare struttura anatomica dell’angolo che sotto l’influenza di diversi fattori si può chiudere temporaneamente o permanentemente. Il glaucoma acuto è proprio una forma clinica di glaucoma ad angolo chiuso. In questi casi l’anamnesi è fondamentale poiché in caso di chiusura temporanea finita la crisi la pressione rientra nella norma. Sensazioni di dolore, annebbiamenti della vista e visione di cerchi colorati intorno alle luci non sono da sottovalutare. L’oculista nei casi sospetti orienterà il suo esame nella misura della profondità dell’angolo.
GLAUCOMA CRONICO SEMPLICE: la diagnosi fonda su tre elementi, il campo visivo, il tono e l’escavazione della papilla.
La terapia, che può essere medica o chirurgica, anche se arresta l’evoluzione della malattia non può far regredire i danni che si sono già instaurati, ecco ribadire ancora una volta l’importanza di un controllo periodico che può diagnosticare la malattia prima che il paziente se ne accorga.
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