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Congiuntivite
09/02/2012
La congiuntiva è una mucosa che ricopre la superficie esterna del globo oculare fino al limite cornale, in tal caso si parla di congiuntiva bulbare, mentre la congiuntiva tarsale ricopre la superficie interna delle palpebre.
Qualunque sia la causa di una infiammazione della congiuntiva vi sono alcuni caratteri costanti.
Dolore superficiale associato a sensazione di bruciore e di corpo estraneo, non c’è dolore profondo di tipo cefalalgico.
La congiuntiva si presenta arrossata ed edematosa, assumendo un aspetto simile a gelatina traslucida. Si presenta inoltre una secrezione più o meno abbondante e di vario tipo. Le palpebre e le ciglia al momento del risveglio si presentano incollate.
In base al tipo di secrezione e all’entità si distinguono varie forme di congiuntivite.
CONGIUNTIVITI PURULENTE
Caratterizzate da abbondanti secrezioni simili a pus, sono dovute a vari germi. La guarigione dopo somministrazione di antibiotici mirati è generalmente rapida.
CONGIUNTIVITI PSEUDOMEMBRANOSE
Abbastanza rare, più frequenti nei bambini piccoli. Anche germi banali possono portare alla formazione di pseudomembrane.
CONGIUNTIVITI VIRALI
La causa può essere dovuta a numerosi virus, adenovirus, herpes etc. Il loro decorso acuto o subacuto è caratterizzato da scarsa secrezione, frequentemente si trovano follicoli a livello della congiuntiva tarsale con talvolta interessamento corneale.
CONGIUNTIVITI IPERTROFICHE
Segno caratteristico è l’ispessimento palpebrale, generalmente monolaterale, induce il paziente a farsi visitare per una continua sensazione di fastidio. Virale, malattia da graffio di gatto, oppure microbica.
CONGIUNTIVITI ALLERGICHE
Sono piuttosto frequenti e spesso misconosciute. Si deve pensare ad una eziologia allergica in presenza di negatività degli esami batteriologici e virologici, inoltre alcuni caratteri sono piuttosto indicativi come la fotofobia e il prurito. Una forma particolare è la congiuntivite primaverile che con il tempo se non curata può diventare cronica.
CONGIUNTIVITI DEL NEONATO
La congiuntivite gonococcica attualmente interessa solamente dal punto di vista storico, ma prima della scoperta dei sulfamidici era la principale causa di cecità.
Le congiuntiviti banali del neonato, sono legate ad un germe intercorrente, dopo la diagnosi gli antibiotici rappresentano il rimedio terapeutico fondamentale.
Le congiuntiviti da ostruzione delle vie lacrimali, è comune nel neonato, il trattamento consiste nel ristabilire mediante una sonda la pervietà delle vie lacrimali.
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