Orzaiolo e calazio: ecco come riconoscerli e distinguerli

Qual è la differenza tra orzaiolo e calazio?

Orzaiolo e calazio possono sembrare simili perché entrambi provocano un rigonfiamento della palpebra, ma non sono la stessa cosa. L’orzaiolo è generalmente un processo infiammatorio acuto, spesso doloroso e localizzato vicino al margine palpebrale; il calazio è invece legato soprattutto all’ostruzione di una ghiandola di Meibomio e tende a formare un nodulo più profondo e spesso meno doloroso.

La distinzione non è sempre immediata, soprattutto nelle prime fasi.

Per questo è più utile osservare dolore, posizione, velocità di comparsa e durata piuttosto che basarsi solo sull’aspetto.

Che cos’è un orzaiolo?

L’orzaiolo è un’infiammazione localizzata della palpebra che può svilupparsi vicino alla base delle ciglia o più internamente.

Spesso compare rapidamente e può essere associato a:

• dolore;

• arrossamento;

• gonfiore;

• sensibilità al tatto;

• sensazione di corpo estraneo;

• lacrimazione.

Talvolta può comparire un piccolo punto biancastro o giallastro.

Per approfondire puoi leggere orzaiolo: cos’è, cause, sintomi e come si cura.

Che cos’è un calazio?

Il calazio è un nodulo della palpebra che si forma generalmente quando una ghiandola di Meibomio si ostruisce.

Queste ghiandole producono la componente lipidica del film lacrimale e si trovano all’interno delle palpebre.

Quando il materiale prodotto dalla ghiandola non riesce più a fuoriuscire normalmente può accumularsi e provocare una reazione infiammatoria.

Il calazio può inizialmente essere sensibile o arrossato, ma con il tempo tende spesso a diventare un nodulo più duro e meno doloroso.

Per approfondire puoi consultare calazio: cos’è, cause e trattamento.

Come si riconosce un orzaiolo da un calazio?

In linea generale:

L’orzaiolo tende a essere più doloroso, arrossato e improvviso.

Il calazio tende invece a svilupparsi più lentamente e può diventare un nodulo relativamente indolore.

Anche la posizione può aiutare.

L’orzaiolo esterno è spesso vicino al margine delle ciglia, mentre il calazio si presenta frequentemente come un rigonfiamento più profondo all’interno della palpebra.

Queste caratteristiche sono utili per orientarsi, ma non permettono sempre una diagnosi certa senza una valutazione.

Un orzaiolo può diventare un calazio?

Può accadere che, dopo la fase infiammatoria iniziale, rimanga un nodulo palpebrale.

In alcuni casi l’ostruzione della ghiandola può persistere anche dopo che dolore e arrossamento sono diminuiti.

Il risultato può assomigliare a un calazio o evolvere verso una lesione più cronica.

Questo è uno dei motivi per cui le due condizioni vengono spesso confuse.

Quale dei due fa più male?

In genere l’orzaiolo è più doloroso.

La palpebra può essere molto sensibile al tatto e il dolore tende a essere più evidente durante la fase iniziale.

Il calazio, soprattutto quando è presente da qualche tempo, può invece essere quasi indolore.

Un calazio molto infiammato può comunque diventare doloroso, quindi il dolore da solo non è sufficiente per distinguere con certezza le due condizioni.

Quale dei due dura di più?

L’orzaiolo tende spesso ad avere un decorso più breve e può migliorare nell’arco di alcuni giorni.

Un calazio può invece persistere per settimane.

Anche quando l’infiammazione diminuisce, il nodulo può rimanere visibile per un certo periodo.

Per questo una piccola tumefazione palpebrale presente da molto tempo è più compatibile con un calazio rispetto a un tipico orzaiolo acuto.

Gli impacchi caldi possono essere utili?

Possono essere utili in entrambe le condizioni.

Il calore favorisce la fluidificazione delle secrezioni delle ghiandole palpebrali e può facilitare il normale drenaggio.

L’impacco deve essere caldo ma non ustionante e può essere applicato delicatamente sulla palpebra chiusa.

Non bisogna però spremere il nodulo o cercare di farlo “scoppiare”.

Bisogna schiacciare un orzaiolo?

No.

Spremere o forare autonomamente un orzaiolo può aumentare l’irritazione e favorire la diffusione dell’infiammazione.

La stessa regola vale per il calazio.

È preferibile lasciare che la lesione si risolva spontaneamente oppure seguire le indicazioni del medico quando persiste.

Servono antibiotici?

Non automaticamente.

Un antibiotico non è necessario per ogni gonfiore della palpebra.

La decisione dipende dal tipo di lesione, dall’estensione dell’infiammazione e dalla presenza di eventuali segni di infezione.

Per questo non è consigliabile utilizzare autonomamente vecchi colliri o pomate antibiotiche conservate da terapie precedenti.

Il calazio richiede antibiotici?

Generalmente il calazio non è considerato principalmente un’infezione batterica.

È soprattutto legato all’ostruzione di una ghiandola e alla successiva reazione infiammatoria.

Per questo un antibiotico non rappresenta automaticamente la terapia principale.

In alcuni casi lo specialista può valutare trattamenti differenti in base alla situazione.

Quando può servire un intervento sul calazio?

Se il calazio persiste a lungo, è molto grande, provoca fastidio oppure altera la superficie oculare, l’oculista può valutare un trattamento specifico.

In alcuni casi può essere eseguita una piccola procedura per svuotarlo o rimuoverlo.

La necessità dell’intervento dipende dalle dimensioni, dalla durata e dalla risposta alle misure conservative.

Blefarite, orzaiolo e calazio sono collegati?

Possono esserlo.

La blefarite è un’infiammazione cronica del margine palpebrale e può essere associata a disfunzione delle ghiandole di Meibomio.

Quando queste ghiandole funzionano male, può aumentare la predisposizione a ostruzioni e infiammazioni palpebrali.

Per questo chi presenta episodi ripetuti di calazio o orzaiolo può avere anche un problema cronico del margine palpebrale.

Puoi approfondire blefarite: sintomi, cause e trattamento.

Orzaiolo e calazio possono influire sulla vista?

Nella maggior parte dei casi no.

Un piccolo orzaiolo o calazio interessa soprattutto la palpebra.

Se però il rigonfiamento diventa molto grande, può esercitare pressione sulla superficie dell’occhio e provocare temporaneamente una sensazione di visione meno nitida.

Un vero calo visivo importante non dovrebbe essere attribuito automaticamente a un semplice calazio o orzaiolo.

Quando bisogna rivolgersi all’oculista?

È consigliabile una valutazione quando:

• il gonfiore non migliora;

• il nodulo continua a crescere;

• compare dolore importante;

• la palpebra è molto arrossata e gonfia;

• il gonfiore si estende oltre la zona iniziale;

• compare febbre;

• la vista cambia;

• gli episodi si ripetono frequentemente;

• la lesione torna sempre nello stesso punto.

Una lesione palpebrrale persistente o ricorrente merita particolare attenzione perché non tutti i noduli della palpebra sono necessariamente un semplice calazio.

Perché un calazio può tornare?

Le recidive possono essere favorite da una persistente disfunzione delle ghiandole di Meibomio o da blefarite cronica.

Se il problema si ripete, può quindi essere utile non limitarsi a trattare ogni singolo nodulo, ma valutare anche la salute generale delle palpebre.

L’igiene palpebrale e il trattamento delle condizioni predisponenti possono avere un ruolo nella prevenzione delle recidive.

Come evitare di confonderli?

La regola più semplice è questa:

orzaiolo = più spesso acuto, doloroso e vicino al margine palpebrale;

calazio = più spesso nodulo profondo, persistente e meno doloroso.

Non è però una distinzione assoluta.

Nelle fasi iniziali un calazio può essere infiammato e doloroso, mentre un orzaiolo in risoluzione può lasciare un piccolo nodulo.

Quando il quadro non è chiaro o persiste, la visita permette di distinguere meglio le due condizioni.

In sintesi

Orzaiolo e calazio interessano entrambi la palpebra, ma hanno caratteristiche differenti.

L’orzaiolo tende a essere più acuto, doloroso e infiammato, mentre il calazio deriva soprattutto dall’ostruzione di una ghiandola di Meibomio e può diventare un nodulo più persistente e meno doloroso.

Impacchi caldi e corretta igiene palpebrale possono essere utili in molte situazioni, mentre spremere o perforare la lesione è sconsigliato.

Se il disturbo persiste, si ripete frequentemente o è associato a forte dolore, gonfiore diffuso o alterazioni della vista, è consigliabile una valutazione oculistica.

Per approfondire puoi leggere separatamente orzaiolo: cause e trattamento e calazio: cos’è e come si cura.