Facciamo chiarezza sul distacco di retina: ecco alcune risposte alle domande più frequenti

Quali sono le domande più comuni sul distacco della retina?

Il distacco della retina genera molti dubbi: può comparire all’improvviso, non sempre provoca dolore e alcuni sintomi, come lampi o mosche volanti, possono essere presenti anche in condizioni meno gravi. Per questo è importante distinguere le informazioni generali dai segnali che richiedono una valutazione urgente.

Per una panoramica completa su cause, fattori di rischio, trattamento e prevenzione puoi leggere la guida completa al distacco della retina.

Per i segnali iniziali e le situazioni che richiedono particolare attenzione trovi invece la guida su come riconoscere i primi sintomi del distacco della retina.

Il distacco della retina fa male?

Spesso no.

Il distacco della retina può svilupparsi senza dolore, perché la retina non provoca necessariamente una sensazione dolorosa quando si distacca.

Per questo l’assenza di dolore non deve essere considerata un segnale rassicurante se compaiono improvvisamente lampi, molte nuove mosche volanti, un’ombra nel campo visivo o un calo della vista.

Può comparire all’improvviso?

Sì.

In alcuni casi i sintomi possono comparire rapidamente, anche nell’arco di poche ore.

In altre situazioni il processo può essere più graduale.

Quello che conta è la comparsa di nuovi sintomi visivi improvvisi, soprattutto se diversi da quelli già conosciuti dalla persona.

I lampi negli occhi significano sempre distacco della retina?

No.

I lampi luminosi, chiamati anche fotopsie, possono comparire per cause diverse.

Possono essere associati, per esempio, a modificazioni del corpo vitreo.

Il problema è che in alcuni casi una trazione del vitreo può provocare una rottura della retina.

Per questo un episodio nuovo di lampi, soprattutto se accompagnato da nuove mosche volanti, deve essere valutato.

Puoi approfondire cosa sono le fotopsie e perché possono comparire lampi negli occhi.

Le mosche volanti sono sempre pericolose?

No.

Le mosche volanti, o miodesopsie, sono molto comuni e spesso sono legate a modificazioni del vitreo.

Quello che deve attirare l’attenzione è soprattutto:

• un aumento improvviso;

• la comparsa di moltissimi nuovi puntini;

• la presenza contemporanea di lampi;

• la comparsa di un’ombra nel campo visivo.

In questi casi è opportuno effettuare una valutazione rapida.

Una rottura della retina è già un distacco?

No.

Una rottura retinica è una soluzione di continuità della retina.

Il distacco si verifica quando la retina si separa dai tessuti sottostanti.

Una rottura può però favorire il passaggio di liquido sotto la retina e contribuire allo sviluppo di un distacco.

Individuare una rottura prima che evolva può essere importante proprio per prevenire complicazioni.

Tutte le rotture della retina devono essere trattate?

Non necessariamente.

La decisione dipende dal tipo di rottura, dalla posizione, dai sintomi e dal rischio di progressione.

È l’oculista a valutare se sia necessario un trattamento o soltanto un controllo.

Il distacco della retina può colpire entrambi gli occhi?

Può interessare entrambi gli occhi nel corso della vita, ma non necessariamente nello stesso momento.

Chi ha avuto un distacco in un occhio può avere un rischio maggiore anche per l’altro, soprattutto in presenza di determinati fattori predisponenti.

Per questo può essere consigliato controllare anche l’occhio non interessato.

La miopia aumenta il rischio?

La miopia elevata è associata a un rischio maggiore di alterazioni retiniche.

Questo dipende anche dalle caratteristiche anatomiche dell’occhio miope, che può presentare una retina più sottile o più vulnerabile in alcune aree.

Non significa però che ogni persona miope svilupperà un distacco.

Un trauma può causare un distacco della retina?

Sì, alcuni traumi oculari possono favorire rotture retiniche e, successivamente, un distacco.

Per questo dopo un trauma importante all’occhio è opportuno valutare eventuali sintomi visivi nuovi, soprattutto lampi, corpi mobili o alterazioni del campo visivo.

Il distacco della retina si può prevenire?

Non sempre.

Alcuni distacchi possono comparire anche in assenza di fattori modificabili.

La prevenzione si basa soprattutto su:

• controlli nelle persone a rischio;

• attenzione ai sintomi;

• trattamento di alcune rotture retiniche;

• protezione dagli eventi traumatici.

Esistono persone più a rischio?

Sì.

Tra i fattori che possono aumentare il rischio rientrano:

• miopia elevata;

• precedenti rotture retiniche;

• precedente distacco nell’altro occhio;

• traumi oculari;

• alcuni interventi oculari;

• familiarità;

• alcune alterazioni periferiche della retina.

La presenza di uno di questi fattori non significa che il distacco si verificherà, ma rende più importante il monitoraggio.

Serve sempre un intervento chirurgico?

Quando è presente un vero distacco della retina, il trattamento può richiedere una procedura chirurgica.

La tecnica utilizzata dipende da:

• tipo di distacco;

• posizione;

• estensione;

• presenza di rotture;

• condizioni dell’occhio.

In alcuni casi, se è presente una rottura senza distacco, possono essere valutati trattamenti come laser o crioterapia.

La scelta spetta allo specialista.

Quali interventi vengono utilizzati?

Le principali tecniche possono includere:

• vitrectomia;

• cerchiaggio sclerale;

• retinopessia pneumatica in casi selezionati;

• laser o crioterapia per alcune rotture.

Non esiste una procedura unica adatta a tutti i casi.

Dopo l’intervento si recupera completamente la vista?

Non sempre.

Il recupero dipende da molti fattori, tra cui:

• durata del distacco;

• estensione;

• coinvolgimento della macula;

• condizioni precedenti della retina;

• tempestività del trattamento.

Quando la macula non è ancora coinvolta, la prognosi visiva può essere migliore.

Se invece il distacco interessa la zona centrale, il recupero può essere più limitato.

Perché è importante la macula?

La macula è la parte centrale della retina responsabile della visione fine e dettagliata.

È fondamentale per attività come:

• leggere;

• riconoscere i volti;

• guidare;

• distinguere dettagli piccoli.

Il coinvolgimento della macula può quindi influenzare in modo importante il recupero visivo.

Si può tornare a guidare dopo un distacco della retina?

Dipende dal recupero visivo e dalle indicazioni dello specialista.

Dopo il trattamento può essere necessario un periodo durante il quale la vista non è ancora stabile.

La guida dovrebbe essere ripresa soltanto quando le condizioni visive sono adeguate e dopo aver seguito le indicazioni mediche.

Si può fare sport dopo un intervento?

In genere è necessario sospendere temporaneamente le attività fisiche intense.

I tempi dipendono dal tipo di intervento e dall’evoluzione post-operatoria.

Sport di contatto, sollevamento di pesi e attività ad alto impatto possono richiedere maggiore prudenza.

Si può viaggiare in aereo dopo un intervento?

Dipende dalla tecnica utilizzata.

Se durante l’intervento viene inserita una bolla di gas nell’occhio, il viaggio in aereo può essere temporaneamente controindicato perché le variazioni di pressione possono essere pericolose.

In questi casi bisogna seguire con precisione le indicazioni dell’oculista.

Il distacco può tornare?

Sì, una recidiva è possibile.

Per questo sono importanti i controlli dopo il trattamento e il rispetto delle indicazioni post-operatorie.

Bisogna controllare anche l’altro occhio?

Spesso sì.

L’altro occhio può presentare fattori di rischio simili o alterazioni periferiche della retina.

Il controllo serve a individuare eventuali condizioni che potrebbero richiedere monitoraggio.

Quando bisogna andare subito al pronto soccorso o dall’oculista?

Serve una valutazione urgente se compaiono:

• molti nuovi corpi mobili;

• lampi improvvisi;

• ombra o tenda nel campo visivo;

• perdita di una parte della visione;

• calo improvviso della vista.

Questi sintomi non significano automaticamente distacco della retina, ma devono essere controllati rapidamente.

Per approfondire puoi leggere quali sono i segnali d’allarme del distacco della retina.

In sintesi

Il distacco della retina è una condizione che può richiedere un intervento rapido, ma non tutti i sintomi visivi indicano necessariamente un distacco.

La cosa più importante è riconoscere i segnali che richiedono attenzione e non aspettare in presenza di sintomi improvvisi.

Per il quadro completo su cause e trattamento consulta la guida al distacco della retina.