Lampi negli occhi: che cosa sono?

Cosa sono i lampi negli occhi?

I lampi negli occhi, chiamati anche fotopsie, sono percezioni luminose che possono comparire sotto forma di flash, scintille o bagliori anche in assenza di una reale sorgente di luce. Possono avere cause diverse e, soprattutto quando compaiono improvvisamente, devono essere valutati con attenzione perché in alcuni casi possono essere collegati a trazioni del vitreo sulla retina.

Non tutti i lampi indicano un problema grave, ma la loro modalità di comparsa è importante.

Come si presentano le fotopsie?

Le fotopsie possono essere percepite come:

• flash;

lampi;

Possono comparire in uno o entrambi gli occhi e durare pochi istanti oppure ripetersi.

In alcuni casi sono più evidenti al buio o durante i movimenti oculari.

Perché possono comparire i lampi negli occhi?

Le cause possono essere diverse.

Tra le più comuni o rilevanti rientrano:

• modificazioni del corpo vitreo;

• distacco posteriore del vitreo;

• trazioni sulla retina;

• rotture retiniche;

• emicrania con fenomeni visivi;

• alcune condizioni neurologiche o oculari.

Per questo non è corretto attribuire automaticamente ogni lampo a una singola causa.

Qual è il rapporto tra lampi e distacco del vitreo?

Durante il distacco posteriore del vitreo il gel vitreale può esercitare una trazione sulla retina.

Questa stimolazione meccanica può essere percepita come lampi luminosi.

Per approfondire il fenomeno puoi leggere cos’è il distacco posteriore del vitreo e come si manifesta.

Lampi e mosche volanti insieme sono più importanti?

Sì.

La comparsa contemporanea di:

• nuovi lampi;

• molte nuove mosche volanti;

• filamenti;

• puntini;

• ragnatele;

può indicare una modifica recente del vitreo e rende importante controllare la retina.

Le mosche volanti, o miodesopsie, sono un fenomeno diverso dai lampi ma spesso possono comparire nello stesso contesto.

Puoi approfondire mosche volanti negli occhi: cause e quando preoccuparsi.

I lampi significano sempre rottura della retina?

No.

La presenza di lampi non significa automaticamente che ci sia una rottura retinica.

Possono comparire anche in un distacco vitreale senza complicazioni.

Il problema è che la sola percezione del sintomo non permette di stabilire con certezza se la retina sia integra.

Per questo, quando i lampi sono nuovi e improvvisi, può essere necessario un controllo.

Quando i lampi devono preoccupare di più?

Serve particolare attenzione quando:

• compaiono improvvisamente;

• sono nuovi;

• aumentano rapidamente;

• interessano soprattutto un solo occhio;

• sono associati a molte nuove mosche volanti;

• compare un’ombra;

• appare una tenda nel campo visivo;

• si verifica un calo della vista.

In questi casi è importante richiedere una valutazione rapida.

Perché un’ombra o una tenda sono segnali importanti?

La comparsa di una zona scura o di una tenda nel campo visivo può indicare un interessamento della retina.

È un sintomo più preoccupante rispetto ai lampi isolati e richiede attenzione immediata.

Abbiamo raccolto questi segnali nella guida come riconoscere i primi sintomi del distacco della retina.

I lampi possono dipendere dall’emicrania?

Sì.

Alcune forme di emicrania possono provocare fenomeni visivi luminosi.

In questi casi i sintomi possono essere descritti come:

• linee luminose;

• zig-zag;

• scintillii;

• aree brillanti;

• alterazioni temporanee del campo visivo.

Spesso il fenomeno evolve gradualmente e può interessare entrambi i lati del campo visivo.

Questo quadro è diverso dai lampi brevi e periferici tipicamente descritti in alcune trazioni vitreoretiniche.

Come distinguere i lampi oculari da un’aura emicranica?

Non sempre è semplice.

In generale, possono esserci differenze nella:

• durata;

• forma;

• distribuzione nel campo visivo;

• modalità di comparsa;

• associazione con cefalea;

• presenza di sintomi in uno o entrambi gli occhi.

La distinzione non dovrebbe però basarsi soltanto sull’autovalutazione se il sintomo è nuovo.

I lampi possono comparire senza dolore?

Sì.

Molte condizioni che provocano fotopsie non causano dolore.

Per questo l’assenza di dolore non permette di escludere un problema retinico.

Possono comparire solo al buio?

Possono essere più evidenti al buio, ma non necessariamente compaiono solo in quelle condizioni.

Quando l’ambiente è scuro, un flash luminoso può essere percepito più facilmente.

I lampi possono essere causati dallo stress?

Lo stress può influire sulla percezione di alcuni sintomi visivi o essere associato ad altri disturbi, ma non dovrebbe essere usato come spiegazione automatica per lampi nuovi o improvvisi.

Prima è importante escludere cause oculari che richiedono attenzione.

Possono essere causati dalla stanchezza degli occhi?

L’affaticamento visivo può provocare diversi disturbi, ma i lampi improvvisi non dovrebbero essere attribuiti automaticamente alla stanchezza.

Soprattutto se compaiono per la prima volta, meritano una valutazione.

Il distacco del vitreo può provocare lampi per molto tempo?

I lampi associati a un distacco vitreale possono comparire durante la fase in cui il vitreo esercita trazione sulla retina.

Con il tempo possono ridursi.

La durata è variabile e dipende dal quadro individuale.

Come vengono controllati i lampi negli occhi?

La valutazione può comprendere un esame oculistico con controllo del fondo dell’occhio.

L’obiettivo è verificare:

• stato del vitreo;

• eventuali trazioni;

• presenza di rotture retiniche;

• condizioni della retina periferica.

In alcuni casi possono essere necessari ulteriori esami.

Serve sempre un trattamento?

No.

Il trattamento dipende dalla causa.

Se i lampi sono legati a un distacco vitreale senza complicazioni, può non servire alcuna terapia specifica.

Se invece viene individuata una rottura o un’altra alterazione retinica, può essere necessario un trattamento mirato.

Chi è più a rischio di avere complicazioni?

La prudenza è maggiore in presenza di:

• miopia elevata;

• precedenti problemi retinici;

• precedente distacco della retina;

• traumi oculari;

• interventi oculari;

• alterazioni note della retina periferica.

Quando bisogna andare subito dall’oculista?

È opportuno richiedere rapidamente una valutazione se compaiono:

• lampi nuovi e improvvisi;

• molte nuove mosche volanti;

• pioggia di puntini;

• ombra;

• tenda nel campo visivo;

• perdita di una parte della vista;

• calo improvviso della visione.

Questi sintomi non indicano necessariamente un distacco della retina, ma devono essere controllati rapidamente.

In sintesi

I lampi negli occhi o fotopsie possono avere cause diverse.

Possono essere collegati a:

• modificazioni del vitreo;

• distacco posteriore del vitreo;

• trazioni retiniche;

• emicrania con fenomeni visivi.

La cosa più importante è valutare come e quando compaiono.

Un lampo isolato non significa automaticamente un problema grave, ma la comparsa improvvisa di lampi associati a molte nuove mosche volanti, ombre o perdita di campo visivo richiede attenzione rapida.