Soluzioni per lenti a contatto: non sono tutte uguali

Soluzione multifunzione, perossido di idrogeno, soluzione salina: sono davvero intercambiabili?

No.

Le soluzioni per lenti a contatto possono avere funzioni molto differenti e utilizzare il prodotto sbagliato può rendere inefficace la manutenzione o, in alcuni casi, provocare irritazioni anche importanti.

Una soluzione può servire a:

pulire;

risciacquare;

disinfettare;

conservare;

mantenere bagnata la lente.

Ma non tutti i prodotti svolgono tutte queste funzioni.

Per esempio:

una soluzione salina può risciacquare, ma non disinfetta.

Un sistema al perossido di idrogeno, invece, può pulire e disinfettare, ma deve essere completamente neutralizzato prima che la lente venga applicata sull'occhio.

La prima regola è quindi:

non scegliere la soluzione soltanto in base al prezzo o alla comodità. Deve essere compatibile con la lente e con il sistema di manutenzione utilizzato.

A cosa serve una soluzione per lenti a contatto?

Le lenti riutilizzabili entrano ogni giorno in contatto con:

• film lacrimale;

• proteine;

• lipidi;

• residui;

• microrganismi;

• dita durante la manipolazione.

Per questo richiedono una corretta manutenzione.

È utile però distinguere due operazioni.

Pulizia

Serve soprattutto a rimuovere dalla superficie:

• depositi;

• residui;

• detriti;

• parte della contaminazione.

Disinfezione

Serve a ridurre o eliminare microrganismi potenzialmente dannosi attraverso il sistema previsto dal prodotto.

Pulire e disinfettare non sono quindi sinonimi.

Ed è proprio questa differenza che spiega perché una normale soluzione salina non può sostituire un prodotto disinfettante.

Quali sono le principali soluzioni per lenti a contatto?

Tra i sistemi e i prodotti più comuni troviamo:

• soluzioni multifunzione;

• sistemi al perossido di idrogeno;

• soluzioni saline sterili;

• detergenti specifici;

• sistemi per lenti rigide gas permeabili.

Non è necessario che ogni portatore utilizzi tutti questi prodotti.

Il sistema appropriato dipende dalla lente.

Cos'è la soluzione multifunzione?

La soluzione multifunzione, spesso indicata anche come multipurpose solution, è uno dei sistemi più utilizzati per le lenti morbide riutilizzabili.

A seconda del prodotto può essere utilizzata per:

• pulire;

• risciacquare;

• disinfettare;

• conservare.

Da qui il termine “multifunzione”.

È una soluzione molto pratica perché consente di gestire diverse fasi della manutenzione con un solo prodotto.

Come si usa una soluzione multifunzione?

La procedura precisa deve sempre seguire le istruzioni del prodotto.

In generale, dopo aver lavato e asciugato accuratamente le mani, per molte lenti morbide riutilizzabili la gestione comprende:

rimozione → pulizia → rub and rinse → disinfezione → conservazione in soluzione fresca.

Il cosiddetto rub and rinse, cioè strofinare delicatamente la lente con il polpastrello e risciacquarla con la soluzione prevista, aiuta a rimuovere i depositi dalla superficie.

Per il procedimento completo consulta la guida su come pulire le lenti a contatto.

Posso semplicemente mettere la lente nel portalenti?

Non bisogna ridurre la manutenzione a:

“tolgo la lente e la immergo nel liquido”.

La procedura deve seguire le istruzioni previste per la soluzione e la lente utilizzate.

Pulizia meccanica, risciacquo, disinfezione e tempo di immersione possono fare parte del sistema.

Non bisogna quindi inventare una procedura personale.

Si può riutilizzare la soluzione rimasta nel portalenti?

No.

Ogni nuovo ciclo di conservazione e disinfezione deve utilizzare soluzione fresca.

Non bisogna:

• riutilizzare quella del giorno precedente;

• conservarla per la sera successiva;

• aggiungere semplicemente un po' di prodotto nuovo.

Cos'è il “top-off”?

Il top-off, o rabbocco, consiste nell'aggiungere soluzione nuova sopra quella già utilizzata nel portalenti.

È una pratica da evitare.

La soluzione vecchia deve essere completamente eliminata e sostituita con prodotto fresco.

Soluzione nuova + soluzione usata non equivale a soluzione nuova.

Cos'è una soluzione al perossido di idrogeno?

I sistemi al perossido di idrogeno rappresentano un'alternativa alle normali soluzioni multifunzione per la pulizia e disinfezione di determinate lenti.

Il perossido possiede un'efficace attività disinfettante.

Ma presenta una caratteristica fondamentale:

prima di applicare la lente sull'occhio deve essere completamente neutralizzato.

Il perossido non neutralizzato può provocare:

• intenso bruciore;

• dolore;

• irritazione;

• danni alla superficie oculare.

Come viene neutralizzato il perossido?

Dipende dal sistema utilizzato.

Esistono sistemi nei quali la neutralizzazione avviene durante il periodo di disinfezione attraverso il portalenti specifico fornito con il prodotto.

Altri possono prevedere modalità differenti.

Per questo è indispensabile utilizzare:

• la soluzione corretta;

• il contenitore previsto;

• il tempo indicato dal produttore.

Non bisogna utilizzare un normale portalenti al posto di quello fornito con il sistema.

Quanto tempo bisogna aspettare?

Bisogna rispettare interamente il tempo indicato sulla confezione.

Con molti sistemi il processo richiede diverse ore.

Non bisogna:

• abbreviare il tempo;

• estrarre prima le lenti;

• risciacquarle direttamente con perossido;

• applicarle prima della completa neutralizzazione.

La regola non è quindi “aspettare sempre otto ore”, come indicava la vecchia versione di questo articolo.

Il tempo corretto è quello previsto dallo specifico sistema.

Posso mettere il perossido direttamente sulla lente prima di indossarla?

No.

Il perossido non neutralizzato non deve essere utilizzato come una normale soluzione di risciacquo immediatamente prima dell'applicazione.

Una lente bagnata con perossido non neutralizzato può provocare un bruciore molto intenso.

Bisogna completare l'intero ciclo previsto.

Posso utilizzare un normale portalenti con il perossido?

No.

Il contenitore fornito con il sistema fa parte della procedura di neutralizzazione.

Un normale portalenti potrebbe non consentire la corretta trasformazione del perossido prima dell'applicazione della lente.

Quando si apre una nuova confezione, bisogna utilizzare il sistema secondo le istruzioni del produttore.

Il perossido disinfetta meglio della soluzione multifunzione?

Non presenterei la questione in termini di:

“questo è più potente, quindi è sempre migliore”.

Entrambi i sistemi possono essere efficaci quando:

• correttamente scelti;

• compatibili con la lente;

• utilizzati secondo le istruzioni.

Il perossido presenta caratteristiche differenti e viene spesso utilizzato anche perché molti sistemi sono privi dei conservanti presenti in alcune soluzioni multifunzione.

Questo può rappresentare un'opzione interessante in determinate situazioni.

Ma:

perossido ≠ automaticamente migliore per tutti.

Il perossido è indicato per chi è sensibile ai conservanti?

Può essere una possibilità da valutare.

Molti sistemi al perossido sono privi di conservanti e possono quindi essere presi in considerazione da persone che presentano problemi di tolleranza verso alcuni componenti delle soluzioni multifunzione.

Questo non significa però che qualsiasi sintomo dipenda dai conservanti.

Fastidio, bruciore o arrossamento possono avere molte cause.

Prima di cambiare sistema è utile verificare il problema.

Posso passare da una soluzione multifunzione al perossido da solo?

È preferibile non cambiare sistema casualmente.

Lente e soluzione devono essere compatibili.

Inoltre il perossido richiede una modalità di utilizzo specifica e differente.

Chi desidera cambiare sistema dovrebbe seguire le indicazioni relative alle proprie lenti e, quando necessario, confrontarsi con il professionista.

Cos'è la soluzione salina?

La soluzione salina sterile è una soluzione fisiologicamente compatibile che può essere utilizzata per determinate funzioni di risciacquo nell'ambito di specifici sistemi di manutenzione.

Ma bisogna ricordare la distinzione fondamentale:

soluzione salina non significa soluzione disinfettante.

La soluzione salina pulisce le lenti?

Non deve essere considerata il prodotto principale per pulizia e disinfezione.

Può essere prevista, per esempio, per un risciacquo dopo che la lente è stata correttamente pulita e disinfettata con un altro sistema.

La funzione dipende dalla procedura utilizzata.

Posso conservare le lenti tutta la notte nella soluzione fisiologica?

Non bisogna utilizzare la soluzione salina come sostituto del sistema di disinfezione previsto per una lente riutilizzabile.

Una lente che necessita di essere disinfettata deve seguire la procedura appropriata.

Il fatto che la soluzione fisiologica sia sterile all'interno della confezione non significa che disinfetti una lente contaminata.

Quindi qual è la differenza tra sterile e disinfettante?

Una confezione sterile è prodotta in modo da essere priva di contaminazione microbiologica all'origine.

Un disinfettante, invece, contiene un sistema destinato a ridurre i microrganismi presenti sulla lente durante il processo di manutenzione.

Sono due concetti differenti.

Posso preparare una soluzione salina in casa?

No.

Non bisogna preparare acqua e sale per:

• pulire;

• risciacquare;

• conservare;

le lenti.

Una preparazione domestica non offre le garanzie necessarie in termini di:

• sterilità;

• concentrazione;

• controllo microbiologico.

Posso utilizzare acqua distillata al posto della soluzione salina?

No.

Neppure l'acqua distillata è una soluzione per lenti a contatto.

Non deve essere utilizzata per:

• pulizia;

• risciacquo;

• conservazione.

E l'acqua minerale?

No.

“Potabile” non significa “adatta alle lenti a contatto”.

Le lenti devono essere mantenute lontane anche dall'acqua in bottiglia.

Perché l'acqua è particolarmente pericolosa?

L'acqua può contenere microrganismi che non dovrebbero essere trasferiti sulla superficie dell'occhio.

Tra questi è particolarmente noto Acanthamoeba, associato a una rara ma grave infezione della cornea.

Per questo bisogna evitare acqua proveniente da:

• rubinetto;

• bottiglia;

• piscina;

• mare;

• lago;

• doccia.

Posso usare la saliva?

Mai.

La saliva non è sterile e contiene numerosi microrganismi.

Non deve essere utilizzata per:

• bagnare;

• pulire;

• risciacquare;

una lente.

Cosa sono i detergenti giornalieri per lenti?

Esistono anche prodotti destinati principalmente alla pulizia della superficie della lente.

La loro funzione è rimuovere:

• depositi;

• residui;

• detriti.

Ma un detergente destinato esclusivamente alla pulizia non deve essere automaticamente considerato anche un disinfettante.

Dopo la pulizia può quindi essere necessario completare la procedura con altri prodotti previsti dal sistema.

Tutte le lenti hanno bisogno dello stesso sistema di manutenzione?

No.

Il sistema deve essere compatibile con il tipo di lente.

In particolare bisogna distinguere:

• lenti morbide;

• lenti rigide gas permeabili;

• lenti specialistiche;

• eventuali indicazioni specifiche del fabbricante.

Non è corretto utilizzare automaticamente la stessa soluzione ogni volta che si cambia tipo di lente.

Quali soluzioni si usano per le lenti RGP?

Le lenti rigide gas permeabili, o RGP, possono richiedere sistemi differenti da quelli utilizzati per le normali lenti morbide.

Possono essere previsti prodotti specifici per:

• pulizia;

• disinfezione;

• conservazione;

• bagnabilità.

La procedura varia in base alla lente e al sistema utilizzato.

Non usare automaticamente prodotti per RGP sulle lenti morbide o viceversa.

Per conoscere meglio questa tipologia consulta la guida sui materiali delle lenti a contatto e sulle RGP.

Le lenti RGP sono tutte annuali?

No.

La vecchia versione dell'articolo collegava le lenti rigide alla definizione di “lenti annuali”.

È una semplificazione che non manterrei.

Le modalità di sostituzione e manutenzione dipendono dallo specifico prodotto e dalla gestione stabilita dal professionista.

RGP descrive la tipologia/materiale della lente, non una durata universale.

Come scegliere la soluzione giusta?

La scelta deve partire da tre elementi:

tipo di lente + sistema previsto + caratteristiche individuali.

Non bisogna quindi acquistare un prodotto soltanto perché:

• costa meno;

• è in offerta;

• viene utilizzato da un'altra persona;

• ha scritto “per lenti a contatto” sulla confezione.

Posso cambiare marca di soluzione mantenendo lo stesso tipo?

Non bisognerebbe considerare tutti i prodotti perfettamente intercambiabili.

Due soluzioni multifunzione possono utilizzare:

• disinfettanti differenti;

• conservanti differenti;

• agenti umettanti differenti;

• formulazioni differenti.

Una persona può inoltre tollerare diversamente prodotti diversi.

Se il sistema utilizzato funziona bene, non è necessario cambiarlo continuamente senza motivo.

Una soluzione può provocare bruciore?

Può succedere per diversi motivi.

Tra questi:

• incompatibilità o sensibilità verso alcuni componenti;

• procedura scorretta;

• contaminazione;

• lente danneggiata;

• superficie oculare irritata;

• utilizzo scorretto del perossido.

Un bruciore importante o persistente non deve essere considerato normale.

Se la soluzione brucia posso semplicemente cambiarne marca?

Non sempre è sufficiente.

Se il problema si ripete, bisogna capire se dipende realmente dalla soluzione o da:

• lente;

• fitting;

• superficie oculare;

• allergia;

• secchezza;

• infezione;

• altra causa.

Cambiare casualmente un prodotto dopo l'altro può rendere più difficile individuare il problema.

Posso usare il collirio al posto della soluzione?

No.

Un collirio e una soluzione per manutenzione hanno funzioni differenti.

Un prodotto destinato a lubrificare l'occhio non è automaticamente indicato per:

• pulire;

• disinfettare;

• conservare;

una lente.

Allo stesso modo, una soluzione per lenti non deve essere utilizzata come collirio se il prodotto non prevede espressamente quell'uso.

Tutti i colliri possono essere usati con le lenti indossate?

No.

La compatibilità dipende dallo specifico collirio.

Alcuni prodotti possono essere utilizzati con le lenti, altri richiedono che vengano rimosse e che si attenda prima di reinserirle.

Bisogna seguire le istruzioni del prodotto e le indicazioni ricevute.

Posso versare la soluzione in una bottiglietta da viaggio?

È preferibile utilizzare una confezione originale in formato viaggio.

Travasare la soluzione in contenitori generici può:

• comprometterne la sterilità;

• aumentare il rischio di contaminazione;

• creare confusione tra prodotti differenti.

È meglio evitare i travasi domestici.

Posso toccare il beccuccio del flacone?

Meglio evitare.

Il beccuccio non dovrebbe toccare:

• dita;

• lente;

• portalenti;

• lavandino;

• altre superfici.

Questo aiuta a ridurre il rischio di contaminare il contenuto.

Dopo l'uso il flacone deve essere richiuso correttamente.

La soluzione ha una scadenza?

Sì.

Bisogna verificare:

• data di scadenza;

• eventuale periodo di utilizzo dopo l'apertura;

• modalità di conservazione.

Una soluzione scaduta o conservata male non deve essere utilizzata.

Bisogna pulire anche il portalenti?

Sì.

Il portalenti può diventare una fonte di contaminazione.

Dopo l'utilizzo bisogna:

• eliminare la soluzione vecchia;

• pulirlo con soluzione fresca appropriata;

• evitare l'acqua;

• lasciarlo asciugare correttamente.

Il contenitore deve inoltre essere sostituito periodicamente.

Ogni quanto cambiare il portalenti?

Una raccomandazione pratica molto diffusa è sostituirlo almeno ogni tre mesi, oppure secondo quanto indicato dal professionista o dal sistema utilizzato.

Deve essere cambiato prima se:

• è danneggiato;

• presenta depositi;

• non chiude correttamente;

• risulta deteriorato.

Posso tenere la soluzione nel portalenti per più giorni?

Non bisogna improvvisare.

La conservazione deve rispettare le istruzioni dello specifico sistema, comprese eventuali indicazioni su:

• tempo massimo di conservazione;

• necessità di nuova disinfezione;

• sostituzione della soluzione.

Non esiste una regola universale valida per qualsiasi prodotto.

E se sono fuori casa senza la mia soluzione?

La cosa più importante è non improvvisare con:

• acqua;

• saliva;

• soluzione fisiologica usata come disinfettante;

• collirio;

• contenitori casuali.

Abbiamo dedicato un'intera guida a cosa fare se sei senza soluzione o portalenti.

Quali sono gli errori più frequenti con le soluzioni?

Tra quelli da evitare troviamo:

1. usare acqua;

2. utilizzare saliva;

3. confondere soluzione salina e disinfettante;

4. rabboccare la vecchia soluzione;

5. riutilizzare la soluzione;

6. travasarla in contenitori generici;

7. utilizzare il perossido senza completa neutralizzazione;

8. usare il portalenti sbagliato con il perossido;

9. utilizzare prodotti non compatibili con la lente;

10. cambiare sistema continuamente senza comprenderne le istruzioni.

Tabella: differenze tra le principali soluzioni

Prodotto/sistema	Pulizia	Disinfezione	Risciacquo	Conservazione
Soluzione multifunzione	Sì, secondo prodotto	Sì	Sì	Sì
Perossido di idrogeno	Sì	Sì	Solo secondo sistema e dopo corretta neutralizzazione	Durante il ciclo previsto
Soluzione salina sterile	Non come detergente principale	No	Sì, quando prevista	Non sostituisce un sistema disinfettante
Detergente giornaliero specifico	Sì	Non necessariamente	Richiede sistema complementare	No
Sistema RGP	Dipende dal prodotto	Dipende dal prodotto	Dipende dal prodotto	Dipende dal prodotto

Multifunzione o perossido: quale scegliere?

Non esiste una soluzione migliore per tutti.

Multifunzione

Può essere preferita per:

• semplicità;

• praticità;

• utilizzo con molte lenti morbide compatibili.

Perossido

Può essere preso in considerazione quando:

• è appropriato per la lente;

• si desidera un sistema senza alcuni conservanti presenti nelle multifunzione;

• si è in grado di rispettare scrupolosamente neutralizzazione e tempi.

La decisione deve però essere compatibile con la propria lente e con le indicazioni ricevute.

Qual è la migliore soluzione per lenti a contatto?

La risposta è simile a quella che vale per le lenti stesse:

non esiste una soluzione universalmente migliore.

Esiste il sistema appropriato per:

• quel tipo di lente;

• quella persona;

• quella modalità di utilizzo.

Una soluzione molto efficace utilizzata in maniera scorretta può essere una pessima scelta.

Un prodotto appropriato utilizzato secondo le istruzioni può invece svolgere correttamente la propria funzione.

Quando bisogna smettere di usare le lenti?

Se durante o dopo l'utilizzo compaiono:

• dolore;

• forte arrossamento;

• fotofobia;

• secrezioni;

• improvviso peggioramento della vista;

• bruciore importante persistente;

rimuovi le lenti e richiedi una valutazione professionale.

Non continuare semplicemente a cambiare soluzione pensando che il problema sia necessariamente il liquido.

In sintesi

Le soluzioni per lenti a contatto non sono tutte uguali.

Le principali differenze da ricordare sono:

MULTIFUNZIONE
può pulire, risciacquare, disinfettare e conservare molte lenti morbide compatibili.

PEROSSIDO DI IDROGENO
pulisce e disinfetta, ma deve essere completamente neutralizzato utilizzando il sistema specifico prima di applicare le lenti.

SOLUZIONE SALINA
può essere utilizzata per specifiche funzioni di risciacquo, ma non disinfetta.

SISTEMI PER RGP
possono differire da quelli destinati alle lenti morbide.

Qualunque sistema venga utilizzato:

mai acqua

mai saliva

mai soluzione usata

mai rabbocco

mai improvvisare con il perossido

Per sapere come eseguire concretamente tutta la procedura di manutenzione continua con come pulire correttamente le lenti a contatto.

Per conoscere invece le diverse famiglie di lente consulta la guida sulle tipologie di lenti a contatto.

Se infine ti trovi fuori casa senza i prodotti corretti, consulta lenti a contatto senza soluzione o portalenti: cosa fare.